시술 기록 자료실 강의 실습 따라하기

필러 · 오지훈 고객 · 시술 전 체크

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고객관리번호: P-C008

고객명: 오지훈

시술명: 필러

기록일: 2026-10-17

시점: D+0 / 시술 전 체크

기록자: W10 정미경 (10년차 간호사)

채널: 대면/문진 메모

시술부위: 팔자 부위

복약: 복용 중인 약은 "집에 가서 봐야"라고 함, 이름·용량 미확인

임신·수유: 시술 전 재문진 필수. 현재 응답 미확정(임신 가능성/수유 여부 모두 명확한 답 및 문진표 확인 전까지 시술 보류).

알레르기: 테이프 붙이면 가려웠던 적 있다고 함, 원인 미확인

동의: 시술 설명 들었다는 언급 있음, 서명 확인은 별도 동의서 대조 필요

샷수/용량: 시술 계획 확인 전, 이 기록에 확정 값 없음

마취: 방식·시작·제거 시간 기록 전 단계, 미확인

시술 중 특이사항: 아직 시술 전이어서 해당 없음

귀가안내: 시술 후 예정, 현재 전달 여부 미확인

부작용: 시술 전 질문 시점. 발생·정도 평가 전 / 해당 기록상 확인 없음

조치: 복약·알레르기·임신 관련 미확인 항목 담당 의료진 확인 요청

사진: 첨부 유무 확인 안 됨. 사진 소견 추정 불가

다음 일정/재내원: 시술 진행 여부에 따라 확인 / 확정 여부 미확인

[10:17 / 10년차 간호사 정미경 / [메모장에 급히 쓴 글, 띄어쓰기 뒤죽박죽]]

정미경: 잠깐, 상태 확인하겠습니다 오지훈님, 오늘 필러 맞으세요? 저희 체크하고 들어갈게요.

오지훈: 네네 그거요. 근데 가족이 하라고 하긴 했는데, 저는 아직 좀 고민돼요고요. 아 맞다, 오늘 뭐 먼저 해요?

정미경: 잠깐, 상태 확인하겠습니다 약부터 확인할게요. 요즘 정기적으로 드시는 거 있으세요?

오지훈: 아 약이요? 그.. 처방 받은 걸 말하는 거죠?

정미경: 그 말고도 최근에 드신 건 있으면 확인해야 해서요. 지금 정확히 기억 안 나시면 그건 안 난다고 적을게요.

오지훈: 네, 아 그거 좀 확인하고 말할게요.

정미경: 잠깐, 상태 확인하겠습니다 임신이나 수유 해당되는 건요?

오지훈: 어... 바로 답하긴 좀

정미경: 임신 가능성과 현재 수유 여부를 다시 정확히 확인하겠습니다. 둘 다 확인되지 않으면 시술 진행하지 않겠습니다. 알레르기는요? 약이나 마취크림, 테이프 같은 거.

오지훈: 테이프 오래 붙이면 빨개져요

정미경: 네. 그게 진짜 알레르기인지는 여기서 단정하지 말고요. 시술부위는 팔자 부위, 여기가 맞으시죠?

오지훈: 아 네. 근데 가족이 하라고 하긴 했는데, 저는 아직 좀 고민돼요니까 이거 좀 전달해 주세요.

정미경: 잠깐, 상태 확인하겠습니다 맞아요. 동의서랑 계획도 따로 확인해야 하고. 오늘 바로 결정하셔야 하는 건 아니에요.

오지훈: 아 그렇구나. 저는 서명하면 무조건 한다는 줄 알고. 네네.

정미경: 잠깐만요, 이거 의사 선생님께 확인할 게 남아서요. 확인 전엔 진행 확정 표시 안 할게요.

[나에게 보내기 / 정미경] 2026-10-17 오지훈 필러 팔자 부위 / 상담중 "가족이 하라고 했지만 본인이 고민 중" 반복. 약: 본인 기억 불확실 / 알러지: 원인 구분 필요 / 임신 관련 답변은 위 문진 참고. 샷/용량 적을 단계 아님. 사진 유무 X 확인. 보호자 말인지 본인 말인지도 분리.

정미경: 잠깐, 오늘 하실 부위가 여기라고 하셨던 거 다시 짚을까요?

오지훈: 네 여기 여기요. 근데 저 그때 사진 보여드렸었거든요. 이번에 또 보여드려요?

정미경: 있으면 원장님께 같이 보이셔도 돼요. 지금은 사진 첨부 확인된 게 없어서 기록엔 없다고 둘게요.

[시술실 간호 메모] 잠깐, 상태 확인하겠습니다 중간에 데스크 전화 와서 잠깐 끊김. 다시 물으니 고객 "네 들었어요, 근데 저 약은…" 하고 말 흐림. 그래서 복약 확인 완료 X. 다음 담당자에게 질문 남김. 시술할지 말지 확정 처리하지 않음.