고객관리번호: P-C001 고객명: 강수연 시술명: 울쎄라 기록일: 2026-10-13 시점: D+3 / 사후 상태 확인 기록자: W10 정미경 (10년차 간호사) 채널: 전화 (해피콜 기록) 시술부위: 볼·턱선 복약: 정기약 없다고 말함. 최근 복용약은 질문 후 정확한 이름 확인 안 됨 임신·수유: 임신·수유 모두 아니라고 본인 진술 알레르기: 알레르기 "모른다" 답, 약물·마취제 반응력 미확인 동의 여부: 원 시술 동의서와 실제 서명 상태 별도 대조. 상담·사진 동의는 구분 샷수/용량: 원 장비 로그에서 확인, 본 기록은 임의 기재 없음 마취(방법·시간): 이전 시술 기록/마취 기록 대조 필요. 이 경과 기록에서는 확인되지 않음 시술 중 특이사항: 원 시술실 기록 확인 필요. 고객 진술을 당시 관찰 사실로 바꾸지 않음 귀가 안내: 전날 귀가 안내 기록과 실제 발송 내역 확인 필요 부작용(발생 시점·양상·정도): 아래 시간대별 기록 참조 사진 설명: 실제 메시지 사진이 있는 경우에만 설명. 임상 판단은 사진만으로 확정 불가 다음 일정·재내원: 아래 예약 및 회신 기록과 별도로 대조 담당자 메모 습관: 쪽지 사진 옮김, 흐린 문구 연락 동의: 이전 해피콜 연락 동의 기록 대조 필요 (통화 연결 사실과 구분) 사진: 통화 당시 새 사진 없음. 이전 사진 유무는 메시지 기록 확인 전까지 미확인 조치·안내: 상태 확인, 이상 소견 시 의료진 전달, 시급한 경고증상은 응급진료 안내 현재 예약: 사후 재내원 일정 미확정 / 실제 예약화면 대조 [14:07 전화 발신 / 2번 신호 뒤 연결] 정미경: 그니까, 증상부터. 강수연님 맞으실까요? 울쎄라 시술 후 불편한 점 있으신지 확인하려고요. 지금 통화 괜찮으세요? 강수연: 아 네네. 근데 저 지금 좀 밖이라 차가 지나가면 잘 안 들려요. 잠시만요. (잠깐 잡음 / 주변에서 사람 목소리) 정미경: 네, 편하실 때 말씀 주세요. 시술 이후부터 오늘까지 어떻게 지내셨어요? 강수연: 처음엔 좀 괜찮나 했는데 어... 식사 때 당기는 느낌. 그게 계속 심한 건 아니고요. 오늘 아침엔 또 다르게 느껴졌거든요. 강수연: 시작한 때와 지금 차이를 나눠 여쭤볼게요. 언제가 제일 불편했어요? 강수연: 아 그거 있잖아요, 어제였나 그제였나. 제가 날짜 감각이 없네요. 메모를 해둘걸. 정미경: 모르는 시간은 그대로 적겠습니다. 증상 강도를 숫자로 말하기 어려우시면 말로 설명해 주셔도 됩니다. 강수연: 네네 근데 그게 신경 쓰이잖아요. 출근해서도 계속 거울 보고요. [증상 체크 — 통화 이어짐] 정미경: 지금 피부가 갑자기 하얗거나 짙게 변하거나, 통증이 크게 늘거나, 시야에 이상이 생긴 적은요? 감각이나 움직임 변화는 없으세요? 강수연: 시야는 괜찮아요. 색은 제가 사진을 안 찍어서 모르겠어요. 심하게 아픈 건 아닌데 어떻게 말을 해야 하나... 강수연: 네. 제가 단정하지 않고 현재 말씀하신 표현으로 기록하겠습니다. 새 증상이나 악화가 있으면 예약일까지 기다리지 마시고 즉시 의료진 평가가 필요할 수 있어요. 강수연: 아 네. 제가 어제는 인터넷을 좀 많이 봤더니 더 걱정이 되더라고요. 원장님이 직접 보시면 좀 낫겠죠? 정미경: 직접 확인이 필요한지 연락 내용 전달하겠습니다. 전화에서 확인할 수 없는 부분이 있습니다. [15:09 고객이 다시 말을 꺼냄] 강수연: 아 그러고 보니, 저 귀가할 때 설명 들은 거 있죠? 그건 제가 사진으로 찍어놨는데, 제가 이해한 게 맞나 싶어서요. 정미경: 원 안내 내용을 확인해서 다시 안내드리겠습니다. 지금 새로운 치료 방법을 임의로 말씀드릴 수는 없어요. 강수연: 아 네, 제가 그냥 확인차 물어본 거예요. 그리고 다음에 언제 가는 게 좋을지도... 정미경: 다음 내원 필요 여부는 원장님 판단과 예약 시스템을 구분하겠습니다. 오늘 통화만으로 예약 확정 표시하지 않을게요. [통화 중간 메모 1 / 말 겹침, 시간 표기 생략] 강수연: 사진을 계속 찍었는데 찍을 때마다 다르게 나와요. 형광등 밑에서 찍으면 확 심한 것 같고 밖에서 보면 조금 덜해 보이고. 그럼 뭐가 맞는 거죠? 정미경: 확인할게요. 촬영 조건이 다르면 비교가 어려울 수 있습니다. 사진에서 직접 보이는 부분, 고객님이 느끼는 증상, 진료 때 의사가 확인하는 소견을 따로 기록하겠습니다. 정미경 메모: 위 답변은 강수연님 주관적 표현. 증상 시작 시간/현재 심한 정도가 명확한지 추가 확인 필요. 시술팀과 원장 기록을 보고 결론 낼 것. 문자에 보이는 것과 진찰 소견 구분. [통화 중간 메모 2 / 말 겹침, 시간 표기 생략] 강수연: 아까 보낸 문자는 제가 좀 급해서 말이 이상했을 거예요. 그냥 이게 계속되는 건지 궁금해서 그랬고요. 지금은 정신 차리고 다시 설명드릴게요. 정미경: 네 말씀 주세요. 처음 시작된 시점, 가장 심했던 때, 지금 상태를 순서대로 적겠습니다. 정확히 기억나지 않는 시각은 억지로 맞추지 않겠습니다. [통화 중간 메모 3 / 말 겹침, 시간 표기 생략] 강수연: 그런데 어제 안내받을 때는 제가 잘 알아들었다고 생각했는데 막상 집에 가니까 뭘 먼저 확인해야 하는지 모르겠더라고요. 안내문도 사진으로 찍어놨는데요. 정미경: 안내받으신 내용도 다시 확인해 드릴게요. 기존 안내와 다른 내용으로 임의 변경하지 않고, 지금 증상에 따라 담당 진료진이 추가 지침을 주는지 확인하겠습니다. [통화 중간 메모 4 / 말 겹침, 시간 표기 생략] 강수연: 아이 참, 제가 말을 잘 못해서 그래요. 아픈 거랑 불편한 거가 좀 다른데 그걸 어떻게 설명해야 할지. 평소에는 신경도 안 쓰는 부위라 더 그렇네요. 정미경: 확인할게요. 그 차이가 중요합니다. 그냥 가만히 있을 때인지, 손이 닿을 때인지, 음식 먹거나 표정을 지을 때인지 각각 구분해 보겠습니다. 모르는 건 모른다고 남길게요. 정미경 메모: 위 답변은 강수연님 주관적 표현. 증상 시작 시간/현재 심한 정도가 명확한지 추가 확인 필요. 시술팀과 원장 기록을 보고 결론 낼 것. 결과 통화완료라고 증상종결로 돌리지 않기. [18:08 / 통화 종료 이후 직원 자유메모] 그니까, 증상부터. 고객 표현 요약: 식사 때 당기는 느낌. 복약/임신/알레르기 관련 새 정보는 이번 통화에서 확인되지 않아 원 문진 참조. 통화 연결=완전 회복 아님. 사진 신규 수신 X, 통화 외 촬영 여부 모름. 내원 결정 원장 검토 필요. 직원 말과 고객 표현 혼합하지 말 것.