고객관리번호: P-C010
고객명: 최서아
시술명: 필러
기록일: 2026-10-19
시점: D+0 / 시술 전 체크
기록자: W10 정미경 (10년차 간호사)
채널: 대면/문진 메모
시술부위: 턱 부위
복약: 정기 복약 질문에는 아니라고 했지만 영양제 종류 미확인
임신·수유: 임신·수유 해당 없음이라고 본인 말함
알레르기: 식품 알레르기 여부만 이야기함, 약물 알레르기는 재확인 필요
동의: 시술 설명 들었다는 언급 있음, 서명 확인은 별도 동의서 대조 필요
샷수/용량: 시술 계획 확인 전, 이 기록에 확정 값 없음
마취: 방식·시작·제거 시간 기록 전 단계, 미확인
시술 중 특이사항: 아직 시술 전이어서 해당 없음
귀가안내: 시술 후 예정, 현재 전달 여부 미확인
부작용: 시술 전 질문 시점. 발생·정도 평가 전 / 해당 기록상 확인 없음
조치: 복약·알레르기·임신 관련 미확인 항목 담당 의료진 확인 요청
사진: 첨부 유무 확인 안 됨. 사진 소견 추정 불가
다음 일정/재내원: 시술 진행 여부에 따라 확인 / 확정 여부 미확인

[10:17 / 10년차 간호사 정미경 / [쪽지 사진 보고 옮김: 글씨 한 부분 흐림]]
정미경: 그니까, 증상부터 최서아님, 오늘 필러 맞으세요? 저희 체크하고 들어갈게요.
최서아: 네네 그거요. 근데 가격보다 제 일정이 좀 걸려요고요. 아 맞다, 오늘 뭐 먼저 해요?
정미경: 그니까, 증상부터 약부터 확인할게요. 요즘 정기적으로 드시는 거 있으세요?
최서아: 아 약이요? 그.. 아 이름은 까먹었는데
정미경: 그 말고도 최근에 드신 건 있으면 확인해야 해서요. 지금 정확히 기억 안 나시면 그건 안 난다고 적을게요.
최서아: 네, 그럼 모른다고 해놔 주세요.
정미경: 그니까, 증상부터 임신이나 수유 해당되는 건요?
최서아: 둘 다 아니요
정미경: 임신 가능성과 현재 수유 여부를 다시 정확히 확인하겠습니다. 둘 다 확인되지 않으면 시술 진행하지 않겠습니다. 알레르기는요? 약이나 마취크림, 테이프 같은 거.
최서아: 음식 얘기해도 돼요?
정미경: 네. 그게 진짜 알레르기인지는 여기서 단정하지 말고요. 시술부위는 턱 부위, 여기가 맞으시죠?
최서아: 아 네. 근데 가격보다 제 일정이 좀 걸려요니까 이거 좀 전달해 주세요.
정미경: 그니까, 증상부터 맞아요. 동의서랑 계획도 따로 확인해야 하고. 오늘 바로 결정하셔야 하는 건 아니에요.
최서아: 아 그렇구나. 저는 서명하면 무조건 한다는 줄 알고. 네네.
정미경: 잠깐만요, 이거 의사 선생님께 확인할 게 남아서요. 확인 전엔 진행 확정 표시 안 할게요.

[10년차 간호사 메모] 그니까, 증상부터 중간에 데스크 전화 와서 잠깐 끊김. 다시 물으니 고객 "네 들었어요, 근데 저 약은…" 하고 말 흐림. 그래서 복약 확인 완료 X. 다음 담당자에게 질문 남김. 시술할지 말지 확정 처리하지 않음.

[현장 기록 — 정미경]
그니까, 증상부터 이 고객 질문 순서가 좀 왔다갔다. 처음엔 턱 부위 얘기했다가 일정 얘기함. 복약 답이 짧아서 이름 확인하는 중, 임신·수유 질문도 문진표랑 다시 대조. 바로 "없음" 체크하면 안 될 듯. 마취 방법/도포 시각, 동의서 사인 상태는 다른 화면 봐야 함.

최서아: 아 저 하나만요. 예전에 받았던 건 기록에 다 남아 있는 거죠? 제가 기억이 진짜 안 나서.
정미경: 이전 기록이 있으면 대조할 수 있지만 지금 여기서는 확정해서 말하지 않을게요.
최서아: 아 그러면.. 그냥 오늘은 물어본 걸로 하고요. 네네.
